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◆頸椎とその機能について 上述したように頸椎は椎骨の一部で、頭を支えるための骨である。ほとんどの哺乳類の頸椎は七つの骨で構成されている。 脊椎の中でも最も可動性が高く上下左右など様々な方向へ動かすことができる。 第一頸椎(C1)、第二頸椎(C2)は他の五つの骨と異なる形態をしている。 第一頸椎と第二頸椎の位置は下図の通りである。  第一頸椎（C1)と第二頸椎（C2の位置 出典：Wikimedeia Commons 第一頸椎は環椎（Atlas）、第二頸椎は軸椎（Axis）とも呼ばれる。 第三頸椎(C3)から第七頸椎(C7)までは似た形をしているが下にある椎体ほど大きく、特に第七頸椎は長く大きな棘突起を持ち、体表から容易に観察したり触れることができるため隆椎とも呼ばれる。 頸椎の中で最も運動が起こりやすいのは第一頸椎と第二頸椎の間であり、これを環軸関節と呼んでいる。 下は７つある頸椎の相対的な位置を示している。 第二頸椎は②である。 第一、第二頸椎は、頭を上下、左右に回転させるためのターンテーブルの機能を持っている。人間の頭の回転角、仰角は第一、第二頸椎と密接に関連している。  ７つの頸椎 側面図 出典：http://c-koritsu.com/blog/?p=3328  それぞれの位置 背面図 出典：http://www.orihime.ne.jp/~one-/tekious.htm  出典：http://hernia-portal.net/helnia/helnia_06.shtml 第一頸椎は鉛直面内での頭を回転させる機能を、第二頸椎は頭を水平面内で左右に動かす機能を司っている。下に掲載したコンピュータグラフィックスは、英国のエジンバラ大学が動画で制作し、世界中どこからでも、また誰でもが見れる。もとの動画では、第一頸椎、第二頸椎の動きがシミュレーションされていて、非常に分かりやすい。 下は第一頸椎。頭の上下の回転をつかさどる。 出典：http://video.about.com/backandneck/Cervical-Spine-Anatomy.htm 下は第二頸椎。頭を左右の回転をつかさどる。 出典：http://video.about.com/backandneck/Cervical-Spine-Anatomy.htm 下は動画による第一頸椎、第二頸椎の機能の解説である。 いずれも英国など海外で作成された動画だが、第一頸椎、第二頸椎の機能、役割がよく分かる。日本の医学や医療でもこの種の動画をつくり、Informed Consentのときに患者や家族に説明すべきだと思う。とくに頸椎は構造、機能が複雑であり、いくら医師が口で説明してくれても理解しずらいからである。 医師だけが理解していても、患者や家族が理解できなければInformed Consentなどできない。日本では模型をもとに説明することが多いようだが、この模型について調べたらひとつ数万円で販売している。 私を診断し慈恵医科大付属病院の医師も模型をもとに説明してくれたが、わかりにくい。 欧米のように３次元の立体動画として、You Tubeなどに公開してくれれば、誰でもがすぐに理解することができる。以下に頸椎の実例を示す。 |
